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福州怀孕>福州怀孕探秘“试管婴儿” 第A03版:综

作者: www.itblog8.cn 来源: www.itblog8.cn 发布时间:2018-11-25
记者:杨主任,上期您给不孕不育夫妇总结了太急、太贪、太慌三种心病,看来做试管婴儿要保持平常的心态。为什么做试管婴儿不能着急呢?

福州怀孕>福州怀孕探秘“试管婴儿” 第A03版:综合 20180910期 人口导报
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杨慧军:其实在开始进入试管婴儿周期之前,需要夫妻双方进行全面的术前检查,只有双方术前检查没有问题,排除夫妻双方目前没有不适宜妊娠的疾病,而且确定夫妻双方目前已经调整到身体的最佳状态,才建议进入试管婴儿周期。同时,女性受月经周期的限制,促排卵开始的时间有的需要在月经见红第二天开始,有的则需要在月经前7天开始,要根据每个患者的具体情况具体分析。 男女双方要调整好心态,做好心理准备,这一条最重要,也只有这一环节,医生是爱莫能助的。由于不孕不育患者大都经历过一段备受打击、甚至奔波就医失败的过程,或多或少承受了一定的来自自身、家庭、社会的压力,所以一定要学会自我调节。做试管婴儿需要一步一步来,着急就会欲速则不达。 记者:前期促排卵的时候,是不是促出来的卵泡越多越好? 杨慧军:一般女性一个月经周期只有一个优势卵泡发育,排出一个卵子。在试管婴儿治疗过程中,促排卵的目的是为了增加获得的卵子数目,获得多一些的胚胎,增加胚胎移植的机会,提高累计成功率。但是,一次促出过多的卵泡,会导致患者出现不同程度的卵巢过度刺激综合征,表现为卵巢过度增大、腹胀,甚至会出现腹水等而危及生命。而且如果卵泡太多势必产生较高的雌激素水平,过高的雌激素水平可能会影响胚胎着床。因此目前认为最理想的超促排卵结果是得到10个左右的卵子。 许多患者总希望取到尽可能多的卵子,甚至在促排阶段互相攀比大卵泡个数。其实完全没有必要。临床上卵泡很多,卵子质量、胚胎质量却很差的情况时有发生。卵泡少,卵子少,尽管没有冷冻的胚胎,但胚胎质量好,移植了就怀孕的患者也经常遇到。因此面对促排卵,适度适宜就是最好的,千万不要刻意追求卵子数量。还是那一句话,平常心对待一切。 记者:是不是取卵越多,获得的胚胎就越多呢? 杨慧军:随着胚胎培养的进行,每一步都有损耗;胚胎质量取决于卵子和精子的质量。卵子或者精子本身方面的因素也会影响到优质胚胎率。所以要针对个体的情况进行个体的调整,医生也只能做到针对某个患者个体而言最好的状态,不能达到所有人都一样。 记者:有些朋友在做试管婴儿的时候,有这样一种想法,觉得移植胚胎个数越多,妊娠的成功率越高,这种想法可取吗? 杨慧军:临床上经常会遇到有些患者为了提高自己的成功率、为了怀双胞胎,要求医生一次放入多个胚胎。其实关于胚胎移植个数,我们国家辅助生殖技术相关文件里有明确的规定:年龄小于35岁,第一次接受胚胎移植的患者只能移植2枚胚胎;年龄大于35岁,再次接受胚胎移植的患者可以移植3枚胚胎。其实国外已有统计学报道,移植3个胚胎并不能比移植2个胚胎获得更高的妊娠率,但若3个胚胎均存活,三胎妊娠带来的围产期并发症却会带给母体和胎儿更多的危险。而且,随着辅助生殖实验室技术的不断发展,胚胎质量越来越好,多胎妊娠率(包含双胎妊娠)越来越高,多胎妊娠率越来越成为生殖中心考核的一个重要技术指标。医生在追求如何保证妊娠率的前提下降低多胎妊娠率。这就出现了囊胚培养只移植一个囊胚的情况。 此外,全面两孩政策实施以来,再生育需求集中释放。再生育的这部分患者中瘢痕子宫比例较大,一旦胚胎种植到“瘢痕”上,或者瘢痕子宫怀了双胎,风险都是很大的,因此,目前也建议瘢痕子宫患者移植1枚胚胎。 记者:最近,仍有许多不孕不育夫妇打电话询问减免“试管婴儿”手术费活动的事宜,您能再介绍一下哪些不孕不育家庭可享受这项优惠吗? 杨慧军:满足以下受援条件的不孕不育家庭,可喜获医院优惠的1万元“大福利包”:一是夫妇双方或一方在基层从事对社会有特殊贡献的职业如乡村教师、军属、基层工作者,或低收入家庭等;二是经诊断为不孕不育症,且符合“试管婴儿”指征,经相关医学检查具备助孕治疗条件者。具体条件为:1.女性年龄小于35岁,经评估卵巢储备功能正常,因输卵管因素要求行“试管婴儿”助孕者。2.男性因轻、中度少、弱、畸形精子症经夫精人工授精治疗未孕,要求行“试管婴儿”助孕者;重度少、弱、畸形精子症需行“试管婴儿”助孕者;无精子症手术取精获取精子者;勃起功能障碍和不射精符合做“试管婴儿”者。
文章《福州怀孕>福州怀孕探秘“试管婴儿” 第A03版:综》原创来自:福州怀孕

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